Percepção da Equipe de Enfermagem Quanto à Assistência Provida em uma Unidade de Internação / Perception of the Nursing Team Regarding the Assistance Provided in a Hospitalization Unit

Introdução: A enfermagem, dentro dos serviços de saúde, é considerada fundamental na atenção ao paciente. Assim, sua visão sobre a prática executada é necessária como componente de avaliação de qualidade da assistência e reflexão sobre a prática. Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre os cuidados providos em uma unidade de clínica médica de um hospital de referência macrorregional em saúde do interior do estado de Minas Gerais. Material e Métodos: A metodologia utilizada foi o estudo de caso, abordagem qualitativa, com entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados 11 profissionais de enfermagem (Técnicos e Enfermeiros), funcionários a pelo menos um ano no local do estudo. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático para interpretação dos dados e posterior categorização temática. Resultados: A análise dos dados revelou que aequipe de enfermagem possui um bom relacionamento interpessoal, reconhece a necessidade de capacitação e maior humanização nas ações como requisitos para a melhoria da assistência prestada. Enfatizam o papel e a postura do enfermeiro como norteador na condução do processo de trabalho da equipe. Por outro lado, as entrevistas revelaram que existem dificultadores (recursos humanos e materiais insuficientes, desorganização do processo de trabalho) para que se possa prestar uma assistência satisfatória. Conclusão: A percepção da equipe de enfer-magem sobre os cuidados providos revela potencialidades relacionadas a interdicisplinaridade, autoavaliação positiva e deficiências em relação a capacitações, humanização e processo de trabalho. (AU)

Introduction: Among the healthcare services, nursing is considered to fundamental for patient care. Thus, the view of nursing professionals on their practice performance is needed as a component of quality assessment of careand reflection on practice. Objective: To understand the perception of the nursing team about the care provided in a medical clinic unit of a macro-regional referral hospital in the interior of the state of Minas Gerais. Material and Methods: This was a case study, with a qualitative approachusingsemi-structured interviews. Eleven nurses (technicians and nurses) were interviewed, who were employees for at least one year at the study site. Thematic content analysis was used to interpret the data and, later, thematic categorization. Results: The data analysis revealed that the nursing team has a good interpersonal relationship, recognizes the need for training and greater humanization in the actions as requirements for the improvement of care provided. They emphasize the role and the position of the nurse as guiding in the conduction of the work process of the team. On the other hand, the interviews revealed that there are difficulties (insufficient human and material resources, disorganization of the work process) in order to provide satisfactory assistance. Conclusion: The nursing team's perception about the care provided reveals multidisciplinary potentialities, positive self-assessment and deficiencies in relation to training, humanization and work process. (AU)

Creche, criança e saúde / Day-care centres, children and health / Guardería, niño y salud

A creche é instituição que surge acompanhando a estruturação do capitalismo, a urbanização e a necessidade de reprodução da força de trabalho. O difícil controle das doenças prevalentes na infância e a vulnerabilidade dessa faixa etária, compreendida entre dois meses e cinco anos, remete a necessidade de profissionais de saúde inseridos nessas instituições. Objetivou-se neste estudo analisar a percepção dos educadores de creche sobre a assistência à saúde prestada às crianças no ambiente das creches. O município de Diamantina-MG foi o local de realização deste estudo, que utilizou metodologia qualitativa, teve por população todos os profissionais da equipe de todas as creches do município que atuam como cuidadores das crianças, no total de 30 profissionais. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, em sala privativa à escolha do entrevistado, no seu ambiente de trabalho, durante seu turno, individualmente e foram submetidos à técnica de análise de discurso e posterior categorização. Os resultados revelam que os educadores das creches atribuem o adoecimento das crianças a determinantes externos à instituição, como variações climáticas, falta de saneamento básico nas casas e pouco acompanhamento médico. Além disso, a assistência prestada à criança doente no âmbito da creche é baseada nos conhecimentos das educadoras, ação agravante já que não existe um programa específico de capacitação em saúde para os professores de educação. Esse fato reafirma a necessidade de capacitações e/ou inserção de profissional de saúde no âmbito da creche, realizando ações de prevenção e promoção da saúde, mas não diminuindo as responsabilidades da unidade básica de saúde.

Day-care centers appeared with the advent of capitalism, growing urbanization and the need for reproduction of labour power. The difficulty to controlchildhood illnesses and the vulnerability of the age group from 2 months to 5 years old call for health specialists working in day-care centres. The objectiveof this study was to analyze the perception of early childhood educators about the care provided in those institutions. It is a qualitative research carried outin the city of Diamantina with 30 professionals. Data were collected through individual and open interviews conducted at the respondent´s workplace andduring working hours. Data were analyzed by discourse analysis and subsequently categorized. The results suggest that according to the educators childrenbecome sick due to factors not related to the institution such as weather conditions, lack of sanitation and poor medical follow-up care. Moreover the caredelivered is based on the educators’ experience which is worrying since it indicates there is no specific health education training program addressed to them.Such context points out to the need of specific training and/or of a health care professional working within the institution and conducting preventive andhealth promotion activities, with no disregard for the responsibilities of basic health units.

La guardería es una institución que surge como consecuencia del desarrollo del capitalismo, la urbanización y la necesidad de reproducción de la fuerza de trabajo.El difícil control de las enfermedades infantiles y la vulnerabilidad de este grupo de edad, que va desde los 2 meses hasta los 5 años, remite a la necesidad de profesionales de la salud en estas instituciones. El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de los educadores de guarderías sobre la atención médica quere ciben los niños en el entorno de la guardería. La ciudad de Diamantina / MG fue el escenario de este estudio, que utilizó una metodología cualitativa, la población consistió en todos los profesionales de equipos de todos las guarderías de la ciudad, que actúan como cuidadores de los niños, un total de 30 profesionales. Los datos fueron recogidos através de entrevistas abiertas en una sala privada en la elección del entrevistado, en su ambiente de trabajo, durante su turno, en forma individual, fueron sometidos a la técnica de análisis del discurso y posterior categorización. Los resultados confirman que los educadores de la guardería atribuyenla enfermedad de los niños a determinantes externos a la institución, como los cambios climáticos, la falta de saneamiento en los hogares y poca atención médica.Además, la atención a los niños enfermos en la guardería está basada en el conocimiento de los educadores lo cual agrava la situación pues dichos profesoresno reciben ninguna formación específica de educación para la salud. Se reafirma la necesidad de capacitación y / o inserción de profesionales de la salud en lasguarderías y la realización de acciones de prevención y promoción de la salud pero sin disminuir las responsabilidades de las unidades de salud básica.

O estabelecimento do vínculo mãe/recém-nascido: percepções maternas e da equipe de enfermagem / El establecimiento de vinculo madre-hijo: percepciones maternales y del equipo de enfermería / The establishment of the link mother-child: maternal and perceptions of nursing team

A assistência humanizada contribui na formação do vínculo mãe/recém-nascido. Este estudo objetivou descrever apercepção das mães e equipe de enfermagem sobre osfatores facilitadores e dificultadores do vínculo mãe/recém-nascidosob a ótica da humanização da assistência à saúde.Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, realizado em uma unidadede Estratégia de Saúde da Família de um município de Minas Gerais. A coleta de dados deu-se por entrevistassemiestruturadas, aplicadas em dez puérperas e equipe de enfermagem, após aprovação do Comitê de ÉticaemPesquisa/UFVJM, parecer 057/09. Optou-se pela análise de discurso e categorização destes, emergindo asseguintescategorias analíticas: Patologias e alterações fisiológicas no estabelecimento do vínculo; A importância das orientações noacompanhamento pré-natal e os cuidados com o bebê para estabelecimento do vínculo; O trabalho da equipe deenfermagem e o vínculo; O vínculo através do programa de humanização no parto e puerpério; A influência dos fatoresdificultadores e/ou facilitadores percebidos pela mãe. Concluiu-se como de fundamental importância a assistência pré-natal, havendo atuação diferenciada da equipe de enfermagem a fim de inserir a gestante nos programasde humanização,bem como identificar as demandas emocionais, esclarecendo e apoiando as gestantes e puérperas atuando,assim, napromoção do vínculo mãe/filho.

The humanization of assistance contributes in the formation of the bond mother-child. This study aimedto describe theperception of mothers and nursing staff on the factors facilitating and hindering the mother-child from the perspective ofhumanization of health assistance. This is a descriptive qualitative study conducted in an area of a Family Health Strategy,in a municipality of Minas Gerais. Data collectionwas conducted through semi-structured interviews, applied to tenmothers and members of the nursing team, after theEthics Committee in Research/UFVJM - 057/09 approval. Fromdiscourse analysis and its categorization, the following analytical categories emerged: Pathologies and physiologicalchanges affecting the bonding; The importance of the guidelines on the monitoring of pre-natal and infant care forbonding; Team work nursing and the mother-child bond; The bond through the humanization of childbirthand puerperiumprogram; The influence of obstacles and/or facilitators, perceived by the mother. It was concluded that prenatal care hasa fundamental importance, with the differentiated performance of nursing staff in order to include pregnant women inhumanization of assistance programs and identify the emotional demands, clarifying and supporting pregnant women andmothers facilitating the promotion of the attachment between the mother-child.

La asistencia humanizada contribuye en la formacióndel vínculo madre-hijo. El objetivo de este estudiofue describir laspercepciones de las madres y profesionales de enfermería sobre los factores que facilitan o dificultanla formación delvínculo madre-hijo. Es un estudio cualitativo, descriptivo, realizado en una Estrategia de Salud de laFamilia en unmunicipio de Minas Gerais. La recolección de datosfue hecha por entrevistas aplicadas a diez madres ya profesionales deenfermería, tras su aprobación por el Comité de Ética UFVJM, dictamen 057/09. Se optó por el análisisdel discurso y sucategorización, surgiendo las siguientes categoríasanalíticas: Patología, fisiología y el vínculo; Laimportancia de lasorientaciones en la atención prenatal y los cuidados con el niño para establecimiento del vínculo; Eltrabajo del equipo deenfermería y el vínculo; El vínculo a través del programa de humanización en el parto y el puerperio;La influencia de losobstáculos y / o facilitadores percibidos por la madre. Se concluye que es de fundamental importanciala atenciónprenatal, con la actuación diferenciada de los profesionales de enfermería con el fin de incluir a lasmujeres embarazadasen los programas de humanización de la salud e identificar las demandas emocionales, aclarar y apoyara las mujeresembarazadas y a las madres trabajando en la promoción del vínculo.

Significado da ferida para portadores de úlceras crônicas / The meaning of the wound to sufferers of chronic ulcers

Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com o objetivo de compreender o significado da ferida para portadores de úlceras crônicas. A coleta de dados foi realizada de janeiro a maio de 2010, por meio da entrevista individual a cinco pacientes e consulta aos prontuários dos pacientes atendidos durante o período de 2008 a 2010, em unidade ambulatorial. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da Análise de Conteúdo Temático que permitiu a identificação das categorias Sensações marcantes, O cotidiano e a ferida crônica e O impacto emocional. Os resultados demonstram que ser portador de úlcera representa conviver com a dor, preconceito, dependência para atividades diárias, receios, medos e ansiedade quanto ao prognóstico. Espera-se nortear os profissionais de saúde quanto às principais necessidades dessa clientela para elaboração de estratégias individualizadas a pacientes e cuidadores no manejo dos enfrentamentos vivenciados.

Efeitos colaterais causados pela utilização de medicamentos psicotrópicos em pacientes em sofrimento psíquico / Side effects caused by the use of psychotropic drugs in patients with psychological distress / Efectos colaterales causados por la utilización de medicamentos psicotrópicos en pacientes en sufrimiento psíquico

Objetivo: identificar e analisar os efeitos colaterais de medicamentos psicotrópicos em pacientes em sofrimento psíquico.Metodologia: trata-se de estudo descritivo realizado no Centro de Atenção Psicossocial de um município de Minas Gerais,a coleta de dados foi realizada a partir de um questionário adaptado de estudo consagrado pela literatura e aplicado em 50 pacientes não intensivos, a análise dos dados a partir da comparação de achados da literatura com os dados identificados através do questionário utilizado, obteve-se a aprovação pela Coordenação do Centro de Atenção Psicossocial, bem como do Comitê de Ética em Pesquisa Científica da Universidade Estadual de Montes Claros - protocolo1788/2009. Resultados: verificou-se que os principais efeitos colaterais encontrados estão relacionados a alterações de comportamento 34 (68%), de peso 32 (64%), urinárias 29 (58%) e neurológicas 23 (46%). Conclusão: os resultados desse estudo revelam a existência de importantes efeitos colaterais proporcionados pelos medicamentos psicotrópicos. Uma vez que se trata de pacientes em sofrimento psíquico, nos quais é de grande necessidade a utilização desses medicamentos,evidencia-se a necessidade de se utilizar estratégias que favoreçam diminuição de sua dosagem. Também o cuidado do enfermeiro necessita estar focado em estratégias de minimização e tratamento de tais efeitos.(AU)

Objective: to identify and analyze the side effects of psychotropic drugs in patients with psychological distress. Methodology: this is about a descriptive study, performed at the Center for Psychosocial Care in a city of Minas Gerais state, Brazil. Data collection was performed using a questionnaire adapted from the literature and applied in 50 non-intensive patients, the analysis of data was performed based on the comparison of findings from current literature on the topic with data identified by the questionnaire used, obtained the approval of the Coordination Center for Psychosocial Care and Ethics Committee of Scientific Research, State University of Montes Claros - Protocol 1788/2009, Results: it was found that the main side effects were related to behavioral 34 (68%), weight 32 (64%), urinary 29 (58%) and neurological 23 (46%) changes. Conclusions: in conclusion, due to the existence of significant side effects caused by psychotropic drugs, nurses should increase the focus of their practice towards strategies to minimize and treat those effects.(AU)

Objetivo: identificar y analizar los efectos colaterales de medicamentos psicotrópicos en pacientes en sufrimiento psíquico. Metodología: estudio descriptivo, realizado en el CAPS de un municipio de Minas Gerais, la recolección de datos fue realizada a partir de un cuestionario adaptado de estudio consagrado, aplicado en 50 pacientes no intensivos. La análisis destes se realizó sobre la base de la comparación de los resultados de la literatura vigente com los datos identificados por el cuestionário utilizado, obtuvo la aprobación del CAPS y el Comité de Ética de la Investigación Científica, de la Universidad Estatal de Montes Claros - Protocolo n° 1788/2009. Resultados: se verificó que los principales efectos colaterales se relacionaron con alteraciones de comportamiento 34 (68%), peso 32 (64%), urinarias 29 (58%) y neurológicas 23 (46%). Conclusiones: los resultados de este estudio revelan la existencia de efectos secundarios significativos en forma de medicamentos psicotrópicos. Una vez que se trata de trastornos psicológicos en los pacientes, donde hay una gran necesidad para el uso de estos fármacos, destaca la necesidad de utilizar estrategias que fomenten la reducción de su dosis. Además, los cuidados de enfermería debe enfocarse en las estrategias para reducir al mínimo o el tratamiento de tales efectos.(AU)

O processo de territorializaçäo da saúde sob a ótica dos alunos de enfermagem / The process of territorializacion of the health under the opties of the studients of nursing

O presente texto aborda um processo vivenciado na implementaçäo da Saúde em uma Unidade Básica, por alunos de graduaçäo em enfermagem da EERP/USP, na Disciplina Administraçäo de Enfermagem em Unidades de Saúde Pública, durante o período de agosto a dezembro de 1995. O objetivo do estudo é descrever e analisar experiência sobre a ótica dos alunos, buscando identificar as reflexöes despertadas sobre o conhecimento teórico-prático adquirida. O referencial teórico-metodológicofundamentou-se na cosntruçäo de uma prática integral de saúde e no inseridos no processo(alunos, docentes, equipes de saúde e usuários), os varios momentos da prática gerencial, buscando ultrapssar separaçäo entre informaçäo, decisäo ,execusäo e controle das açöes desenvolvidas no espaço territorial local. A técnica utilizada na coleta de dados foi um questionário alicado a 74 alunos no final da Disciplina, relacionando-o ao conteúdo teórico-práatico apreendido durante o curso. O discurso dos alunos evidenciou a incorporaçäo de conceitos e experiências que despertaram reflexöes sobre a nova abordagem da integralidade da atençäo, o exercicio da cidadania o aprendizado das relaçöes interpessoais e as estratégias de gerências participativa.